Dans le "Décret Ministériel" (bLon-po bKa'-Thang), il est dit que le développement embryonnaire et foetal passe par trois étapes : le "stade pisciforme" puis le "stade chélonien" suivi du "stade suidé". Egalement, dans "l'Aigue-marine", commentaire des "Quatre Tantras médicaux" composé par le suprême régent SANGYE GYATSO, ce processus est explicité ainsi : le stade pisciforme est appelé ainsi car l'embryon a l'aspect oblong d'un poisson.

Puis les quatre membres et la tête apparaissent et lui donnent l'apparence d'une tortue, d'où l'appellation de stade chélonien. A cette étape, la bouche, les yeux et autres organes se forment progressivement et le foetus peut dès lors aspirer les substances nutritives de la mère, à l'image du sucement d'un porc, d'où le nom de stade chélonien.

Le suprême régent convoqua de nombreux spécialistes tels que le peintre et savant en médecine tibétaine LHODRAK TENDZIN et, en 1704, après avoir collecté une grande variété de matériau médical à travers les différentes provinces, en fit faire des reproductions picturales pour servir de support aux études. 79 thangkas aux couleurs originales furent ainsi confectionnées selon le style tibétain. Elles illustrent aujourd'hui les livres sur la médecine tibétaine publiés au Tibet ou dans d'autres pays.

La deuxième série de thangkas présente des illustrations du cycle menstruel et la cinquième, des peintures montrant la croissance du fœtus. Les menstruations de la femme commencent généralement dès l'âge de 12 ans pour finir avec la ménopause, à 50 ans. Les thangkas exposent clairement les sensations éprouvées lors des règles : les douleurs dans le bassin, la distension du ventre, le gonflement de la poitrine, l'instabilité et la morosité de l'esprit...

Les signes qui caractérisent la naissance : D'une façon générale, obtenir un corps dépend principalement du bon état général ainsi que de l'équilibre des trois humeurs rLung, Badkan, mKhrispa qui assurent la qualité du sperme de l'homme et du sang menstruel de la femme. Errant dans le Bardo du Devenir, la conscience est entraînée par le vent des facteurs perturbateurs (ignorance, etc.) et du karma vertueux ou négatif, conjugué à la force des souhaits antérieurs. C'est ainsi qu'elle s'associe au liquide séminal et au sang menstruel, qui sont eux-mêmes constitués des cinq éléments. Si elle constitue la cause de la fécondation dans la matrice, cette fusion est provoquée cependant par les relations sexuelles des géniteurs et il faut encore que leur karma coïncide pour qu'un être vienne au monde.

Ce processus interactif est illustré par l'image suivante : tout comme faire du feu nécessite de réunir deux morceaux de bois et de les frotter l'un contre l'autre sur de l'amadou sec, obtenir un corps dépend de la réunion de divers facteurs. De la même manière, les cinq éléments ne pourront se constituer en l'absence de causes et d'interaction karmique.

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